書誌事項
- タイトル別名
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- Surgery for locally advanced tongue cancer (T3/4)
- —prevention of parapharyngeal recurrence arising at the inner part of the mandibular angle by removal of the medial pterygoid muscle
- ―旁咽頭～下顎角内側部再発と内側翼突筋切除に関する検討―
抄録
局所進行舌癌T3-4の外科的治療において，旁咽頭～下顎角内側部の再発（旁咽頭再発）は救済困難であり，予後を不良とする大きな因子である。そこで，当科で外科的治療を行った舌癌T3-4症例12例の治療経過をもとに，旁咽頭再発を防止するための切除術式について検討した。Gd造影T1強調MRIで癌浸潤を評価し，pull through法により1.5cm程度の安全域をつけて頸部郭清組織とともにen blocに舌を切除したが，その際，舌根部浸潤があれば扁桃摘出・旁咽頭郭清（旁咽頭郭清）を施行した。3例に旁咽頭再発がみられ，いずれも内側翼突筋の表層から旁咽頭深部に拡がった再発巣であった。一方，術前に内側翼突筋表層の癌浸潤を疑い，旁咽頭郭清に加え内側翼突筋下部切除を行った症例では，癌は制御された。舌根部や前口蓋弓からは内側翼突筋下部表層へのリンパ流があることが報告されており，今回の臨床経過の解析とあわせて考えると，旁咽頭再発は内側翼突筋表層に浸潤し切除術の際に遺残した癌からの再発ではないかと思われた。局所進行舌癌T3-4の外科的治療において，舌根部・前口蓋弓への癌浸潤がある場合は，旁咽頭郭清に加え内側翼突筋下部を切除することにより，制御困難な旁咽頭再発を防止できる可能性がある。
収録刊行物
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- 頭頸部癌
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頭頸部癌 38 (1), 26-32, 2012
日本頭頸部癌学会
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詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282680200523392
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- NII論文ID
- 130004510137
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- ISSN
- 18818382
- 13495747
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可