非髄膜炎菌性Waterhouse-Friderichsen症候群を発症した2型糖尿病患者の1剖検例

• 白神 敦久

  徳島県立中央病院内科

• 七條 加奈

  徳島県立中央病院内科

• 川内 千徳

  徳島県立中央病院内科

• 関本 悦子

  徳島県立中央病院内科

• 柴田 泰伸

  徳島県立中央病院内科

• 重清 俊雄

  徳島県立中央病院内科

• 斉藤 慎一郎

  徳島県立中央病院整形外科

• 森本 訓明

  徳島県立中央病院整形外科

• 樋口 幸夫

  徳島県立中央病院整形外科

• 佐竹 宣法

  徳島県立中央病院病理診断学

書誌事項

タイトル別名

• Waterhouse-Friderichsen Syndrome Due to Non Meningococcal Infection in a Type 2 Diabetic Patient
• 症例報告 非髄膜炎菌性Waterhouse-Friderichsen症候群を発症した2型糖尿病患者の1剖検例
• ショウレイ ホウコク ヒズイマクエンキンセイ Waterhouse Friderichsen ショウコウグン オ ハッショウ シタ 2ガタ トウニョウビョウ カンジャ ノ 1 ボウケンレイ

抄録

症例は78歳，男性．右膝化膿性関節炎にて入院加療中であった．第12病日，低血糖発作があり，その後，意識障害，播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation: DIC), 敗血症性ショックを呈し，発症後1日で永眠した．剖検にて，両側副腎の広範な出血性壊死，複数臓器の血栓症を認め，Waterhouse-Friderichsen症候群(WFS)と診断した．<br>本症例では起因菌が髄膜炎菌でなく，methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA)と考えられた．WFSでは副腎出血による副腎機能不全の早期診断，早期治療が予後改善に期待されるが，一般的に特徴的な症候に乏しく，また急速に悪化する経過のため困難である．糖尿病を合併した敗血症患者では，低血糖発作などから本症候群の合併を考慮し，早期に精査，加療する必要があると考えられた．

収録刊行物

• 糖尿病

  糖尿病 52 (9), 799-804, 2009

  一般社団法人 日本糖尿病学会

キーワード

• 敗血症性ショック
• 急性副腎皮質機能不全
• 播種性血管内凝固症候群(DIC)
• 低血糖発作

詳細情報

• CRID: 1390001204904571136
• NII論文ID: 130004511203
• NII論文ID: 10025606846
• NII書誌ID: AN00166576
• DOI: 10.11213/tonyobyo.52.799
• ISSN: 1881588X
• ISSN: 0021437X
• NDL書誌ID: 10456838
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I10456838
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2009361954
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可