敗血症性ショックを疑った年長児川崎病の一例

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  • A case of Kawasaki disease initially diagnosed as septic shock

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抄録

発熱を初発症状とする12歳の男児が，血液分布異常性ショック，肝不全，非乏尿性腎不全を呈して来院した。血液検査は，WBC，CRP，プロカルシトニン，サイトカインの上昇を示し，重症感染による敗血症性ショックと診断した。しかし翌日，心機能低下や皮膚粘膜症状に気づき，川崎病と診断した。川崎病は乳幼児期に発症し，年長児以降の発症例はまれである。また，川崎病は免疫系の異常により高サイトカイン血症に至り，敗血症と同様の症状を呈することがある。本例のように，年長児以降に感染を疑う血液分布異常性ショックを呈した場合は，川崎病も考慮する必要がある。

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