インフルエンザA/H1N1pdm09とA群溶連菌の重複感染から血球貪食症候群をきたした1例

DOI
  • 小野 雄一郎
    Acute Care Medical Center, Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center
  • 小野 真義
    Acute Care Medical Center, Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center
  • 伊藤 岳
    Acute Care Medical Center, Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center
  • 佐野 秀
    Acute Care Medical Center, Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center
  • 宮本 哲也
    Acute Care Medical Center, Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center
  • 当麻 美樹
    Acute Care Medical Center, Hyogo Prefectural Kakogawa Medical Center

書誌事項

タイトル別名
  • A case of hemophagocytosis with co-infections of influenza and group A <I>streptococcus</I>

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抄録

インフルエンザA/H1N1pdm09による重症病態は数多く報告されている。インフルエンザ感染に劇症型A群溶連菌感染症，血球貪食症候群を併発した1例を報告する。症例は24歳の男性。高熱，意識障害で前医を受診，精査の結果，インフルエンザ感染による多臓器障害と診断され，当院に紹介搬送となった。来院時，呼吸不全・循環不全を呈しており，心機能の著明な低下も認めたため，人工呼吸器管理，補助循環を導入した。また，臨床所見から血球貪食症候群を併発していると判断し，免疫抑制療法や血漿交換を施行したが，溶連菌菌血症も併発し，救命することができなかった。死後の骨髄検体で血球貪食像や溶連菌の組織浸潤を認めた。インフルエンザは日常診療でしばしば遭遇する疾患であるが，ときに致死的な合併症をひき起こすため，注意すべきである。

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