Paclitaxel, trastuzumab併用術前化学療法後に間質性肺炎をきたした乳癌の１例

• 大久保 文恵

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 清水 忠夫

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 平野 明

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 上村 万里

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 小倉 薫

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 金 直美

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 瀬戸口 優美香

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 井上 寛章

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 木下 淳

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

• 小川 健治

  東京女子医科大学東医療センター乳腺科

書誌事項

タイトル別名

• Paclitaxel Interstitial Pneumonitis Inducing in Locally Advanced Breast Cancer

抄録

症例は56歳，女性．左乳癌T4bN1M0，Stage IIIB（扁平上皮癌, ER陰性，PgR陰性，HER2:3+）の診断で，paclitaxel，trastuzumab併用術前化学療法を12コース施行しPRを得た．しかし，12コース投与後８日目に咳嗽，咽頭痛，38°Cの発熱が出現し，翌日には呼吸困難もみられたため緊急入院となった．SpO2　93%，両下肺野にfine crakleを聴取，胸部単純X線では両下肺野を中心にスリガラス状陰影を認めた．胸部CTでは両側肺野にスリガラス状陰影と一部に浸潤影も認め，KL-6は694U/mlと高値であった．以上の所見から間質性肺炎と診断，ステロイドパルス療法を施行した．開始当日より解熱とCRPの低下を認め，呼吸苦も著明に改善した．原因として薬剤性を疑い，paclitaxel，trastuzumabに対するリンパ球刺激試験を行ったが陰性であった．入院後23日目に乳房切除術，腋窩リンパ節郭清および分層植皮術を施行した．術後療法としてtrastuzumab を慎重に再投与した．間質性肺炎の再燃はなくpaclitaxelが原因薬剤と推察した．

収録刊行物

• 日本外科系連合学会誌

  日本外科系連合学会誌 36 (2), 141-146, 2011

  日本外科系連合学会

キーワード

• 間質性肺炎
• パクリタキセル
• 扁平上皮癌

詳細情報

• CRID: 1390282679322533376
• NII論文ID: 130004515002
• NII論文ID: 10029365710
• NII書誌ID: AN00002502
• DOI: 10.4030/jjcs.36.141
• ISSN: 18829112
• ISSN: 03857883
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012103524
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可