腹腔鏡下逆流防止手術症例における高齢者逆流性食道炎の臨床像

• 森 俊幸

  杏林大学医学部外科 (消化器・一般)

• 柳田 修

  杏林大学医学部外科 (消化器・一般)

• 正木 忠彦

  杏林大学医学部外科 (消化器・一般)

• 杉山 政則

  杏林大学医学部外科 (消化器・一般)

• 跡見 裕

  杏林大学医学部外科 (消化器・一般)

書誌事項

タイトル別名

• GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GERD) AND ITS SURGICAL TREATMENT IN THE ELDERLY

抄録

目的 : 手術症例の検討から, 高齢者逆流性食道炎の臨床像を明らかにし, 治療法を考察する. 方法 : 腹腔鏡下逆流防止手術を施行した35症例を65歳以上の高齢者と64歳以下の非高齢者群に分け, 両群間で性別, 主訴, 病悩期間, 裂孔ヘルニア (Type I-III) や短食道, Barrett食道の有無, 24時間pHテスト, 手術の短期・長期成績を比較した. 結果 : 手術症例35例中高齢者は18症例 (65～84歳, 平均73.1, 男女比3 : 15). 非高齢者群は17症例 (0～62歳, 平均31.4歳 小児例2例を含む, 男女比12 : 5) であり, 高齢者群で有意に女性が多かった. 主訴は高齢者群では胸焼けに加え呼吸器症状 (4例), 嘔吐 (5例) 体重減少 (3例) など多彩なであり, 平均病悩期間は高齢者群で有意に短かった. 術前24時間pHテスト, 食道裂孔ヘルニアのタイプも両群間で有意差はなかった. 手術成績は両群間で差はなかったが, 高齢者群の短食道症例2例でヘルニア再発を認めた. 高齢者群の有呼吸器症状症例は手術により全例で治癒/軽快した. 結論 : 高齢者逆流性食道炎は非高齢者に比しAFP分類上, 必ずしも重症であるとはいえないが, 高齢者群では多彩な症状を呈していた. 呼吸器症状は高齢者群に多く腹腔鏡手術が奏効した. 高齢者においてもフロッピーニッセン手術は安全に施行できるが, 短食道症例ではCollis-Nissen法などを考慮する必要がある.

収録刊行物

• 日本臨床外科学会雑誌

  日本臨床外科学会雑誌 68 (9), 2183-2190, 2007

  日本臨床外科学会

キーワード

• 逆流性食道炎
• 腹腔鏡手術
• 高齢者

詳細情報

• CRID: 1390001204847781760
• NII論文ID: 130004516717
• NII論文ID: 10019985055
• NII書誌ID: AA11189709
• DOI: 10.3919/jjsa.68.2183
• ISSN: 18825133
• ISSN: 13452843
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/68/9/68_9_2183/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2007346665
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可