膣後壁切除を伴う腹会陰式直腸切断術後，横転皮弁（transposition flap）による膣再建を行った進行直腸癌の3症例

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タイトル別名
  • Three Cases of Vaginal Reconstruction Using the Transposition Flap with Abdominoperineal Resection of the Rectum for Locally Advanced Rectal Cancer Involving the Posterior Wall of the Vagina

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抄録

浸潤が膣後壁に限局する下部直腸癌は，膣前壁を温存し，膣後壁合併切除により根治切除可能である．膀胱や尿道が温存され，骨盤内臓全摘を回避できることは大きな利点である．当科では，膣後壁浸潤を認めた3例に対し，膣後壁切除を伴う腹会陰式直腸切断術を施行した．膣の単純縫合による再建は困難で，横転皮弁（transposition flap）による膣再建を行った．症例1は会陰創の感染を契機に皮弁が一部離解したが，ドレナージを施行し治癒した．症例3では術後フォロー中に孤立性肝転移を認めた．全例局所再発なく生存中である．本術式は，手術侵襲が小さく，手技も容易であり，優れた術式であると考えられる．

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