PVCの潜行性逆伝導が頻拍中の房室伝導に影響を与えたfast/slow型AVNRTの1例

• 安岡 良文

  近畿大学医学部附属病院循環器内科

• 栗田 隆志

  近畿大学医学部附属病院循環器内科

• 小竹 康仁

  近畿大学医学部附属病院循環器内科

• 赤岩 譲

  近畿大学医学部附属病院循環器内科

• 野並 有紗

  近畿大学医学部附属病院循環器内科

• 元木 康一郎

  近畿大学医学部附属病院循環器内科

• 宮崎 俊一

書誌事項

タイトル別名

• PVC with appropriate coupling intervals affected the atrioventricular conduction during a fast/slow type of AVNRT

抄録

症例は動悸を主訴とする46歳，男性．発作時の心電図でnarrow QRS tachycardiaが記録されている．EPSではS1=600ms，S2=330msの心房期外刺激にて心室に2：1伝導する上室性頻拍が誘発された(心室の周期650ms，心房の周期320～350ms)．房室伝導のブロック部位はHis束より近位で，心房興奮の最早期はCS入口部であった．2：1伝導の頻拍は連結期440～570msの範囲に限定されたPVCにより心房がリセットされずに1：1房室伝導に変化した．頻拍停止後の右室ペーシングにて頻拍中と同じsequenceで逆伝導を認めた．Para-Hisian pacingはAV nodal patternであった．頻拍はfast-slow型AVNRTであり，房室結節の下位共通路で2：1ブロックされていたものと診断した．PVCによる1：1伝導への変化は適度な連結期を有するPVCが下位共通路に侵入し，同伝導路内で順行性伝導とcollisionすることでERPの短縮が生じたため出現したと考えられた．

収録刊行物

• 心臓

  心臓 44 (SUPPL.3), S3_69-S3_73, 2012

  公益財団法人 日本心臓財団

キーワード

• fast/slow型AVNRT
• peeling back現象
• ventriculophasic modulation atrioventricular nodal conduction

詳細情報

• CRID: 1390282679027459200
• NII論文ID: 130004562575
• DOI: 10.11281/shinzo.44.s3_69
• ISSN: 21863016
• ISSN: 05864488
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可