自己免疫性溶血性貧血にクロモミコーシス，クリプトコックス髄膜炎，アルテルナリア皮下膿瘍を合併した一例

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  • 自己免疫性溶血性貧血にクロモミコーシス,クリプトコックス髄膜炎,アルテルナリア皮下膿瘍を合併した1例
  • ジコ メンエキセイ ヨウケツセイ ヒンケツ ニ クロモミコーシス クリプトコッ
  • [Case of autoimmune hemolytic anemia associated with chromomycosis, cryptococcal meningitis and alternarial subcutaneous abscess].

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抄録

48歳，女，昭和55年4月より自己免疫性溶血性貧血の診断で当病院原医研内科に入院し，プレドエン，イムランの投与を受けていたが，昭和55年5月8日，右第Ⅲ指背側部に碗豆大の現状皮疹を主訴に当皮膚科に紹介され，尋常性疣贅の疑いでブレオマイシンの局注を受けるか軽快せず．昭和55年7月170，同部の生検を施行し，培養，組織学的検査でクロモミコーシスと診断し，起炎菌は Fonsecaea pedrosoi と同定された．生検後5日目頃より，髄膜炎症状が出現し，髄液の培養検査で Cryptococcus neoformans 陽性．7月24日より ，I AMPH，5FC の投与を開始し，クロモミコーシス，髄膜炎は軽快していたが，8月初句，右肘高の静注部位に一致して皮下膿瘍が出現．膿の培養検査にてアルテルナリア属菌陽性，切開排膿により軽快，治癒．一方，髄液の Cryptococcus は消失せず，55年10月下旬，意識障害があらわれ，やがて昏睡状態から55年11月11日死亡．

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