肺炎，膿胸からacute respiratory distress syndrome（ARDS）の合併を来し，low-flow extracorporeal CO<SUB>2</SUB> removal（ECCO<SUB>2</SUB>R）により救命できた1例

• 近藤 丈博

  JA広島総合病院呼吸器内科

• 若林 優

  JA広島総合病院呼吸器内科

• 櫻谷 正明

  JA広島総合病院救急・集中治療科

• 吉田 研一

  JA広島総合病院救急・集中治療科

書誌事項

タイトル別名

• A case of acute respiratory distress syndrome induced by pneumonia and empyema that was managed using low-flow extracorporeal CO<SUB>2</SUB> removal
• A case of acute respiratory distress syndrome induced by pneumonia and empyema that was managed using low-flow extracorporeal CO2 removal

抄録

肺気腫にて近医通院中の76歳男性。高度の低酸素血症にて当院搬送，肺炎，膿胸と診断，呼吸状態の悪化が見られたため，人工呼吸管理となった。その後急性呼吸促迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）を合併，CO₂の貯留も見られたため，人工呼吸器の設定をbilevel positive airway pressure（BIPAP）モード，吸気圧30 cmH₂O，呼吸回数35 /minとしたが，PaCO₂ 58.6 mmHg，pH 7.201とCO₂貯留，アシドーシスの改善は見られなかった。これに対しextracorporeal CO₂ removal（ECCO₂R）を導入，その後3時間でPaCO₂ 38.1 mmHg，pH 7.396と改善が見られた。ECCO₂Rは第6病日に離脱，第11病日には抜管となった。CO₂管理が困難なARDS症例に対し，ECCO₂Rは有効であると考えられた。

収録刊行物

• 日本集中治療医学会雑誌

  日本集中治療医学会雑誌 21 (5), 516-520, 2014

  一般社団法人 日本集中治療医学会

キーワード

• extracorporeal CO<SUB>2</SUB> removal (ECCO<SUB>2</SUB>R)
• acute respiratory distress syndrome
• lung protective strategy

詳細情報

• CRID: 1390001204444843008
• NII論文ID: 130004691324
• DOI: 10.3918/jsicm.21.516
• ISSN: 1882966X
• ISSN: 13407988
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2015014981
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可