P4-009  Activated PI3K-δ syndrome患者の臨床的・免疫学的特徴

  • 高島 健浩
    愛媛大学大学院医学系研究科 小児科学講座 東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 発生発達病態学分野
  • 辻田 由喜
    防衛医科大学校 小児科学講座
  • 今井 耕輔
    東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 発生発達病態学分野
  • 関中 佳奈子
    防衛医科大学校 小児科学講座
  • WEN YehTsu
    東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 発生発達病態学分野
  • 満生 紀子
    東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 発生発達病態学分野
  • 奥野 友介
    名古屋大学大学院医学系研究科健康社会医学専攻発育・加齢医学講座 小児科学分野
  • 村松 秀城
    名古屋大学大学院医学系研究科健康社会医学専攻発育・加齢医学講座 小児科学分野
  • 白石 友一
    東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター DNA情報解析分野
  • 千葉 健一
    東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター DNA情報解析分野
  • 田中 洋子
    東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター シーケンスデータ情報処理分野
  • 宮野 悟
    東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター DNA情報解析分野 東京大学医科学研究所ヒトゲノム解析センター シーケンスデータ情報処理分野
  • 吉田 健一
    京都大学大学院医学研究科 腫瘍生物学講座
  • 小川 誠司
    京都大学大学院医学研究科 腫瘍生物学講座
  • 金兼 弘和
    富山大学大学院医学薬学研究部 小児科学
  • 小島 勢二
    名古屋大学大学院医学系研究科健康社会医学専攻発育・加齢医学講座 小児科学分野
  • 小原 收
    かずさDNA研究所 ヒトゲノム応用研究部
  • 森尾 友宏
    東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 発生発達病態学分野
  • 野々山 恵章
    防衛医科大学校 小児科学講座

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抄録

和【はじめに】PIK3CDはphosphatidylinositol 3-kinaseのp110δサブユニットをコードする遺伝子であり,2013年に本遺伝子の機能獲得型変異による抗体産生不全症がActivated PI3K-δ syndrome(APDS)として報告された.【目的】APDS患者の臨床的,免疫学的特徴を明らかにする.【方法】10-color flow cytometryによるリンパ球亜群解析およびT cell receptor excision circles(TRECs),signal joint Ig kappa chain recombination excision circles(KRECs)の定量により免疫学的な評価を行った.【結果】低γグロブリン血症患者175例の中からPIK3CD機能獲得型変異(E1021K)を持つ患者を11例(6.3%)同定した.臨床症状は反復性気道感染症が最多で,次いでリンパ組織増殖症の頻度が高かった.その他に,気管支拡張症,日和見感染症,軽度の発達遅滞などを認めた.リンパ球亜群解析では,regulatory T cell,follicular helper T cell,transitional B cell,およびplasmablastの増加を認めた.一方,CD4+T cell,naive T cell,およびmemory B cellは減少していた.ほとんどの患者ではTRECsは検出感度以下であり,KRECsは正常であった.【結論】臨床的な特徴と免疫学的解析を組み合わせることで,抗体産生不全症患者の中からAPDS患者を同定できる可能性が示唆された.要旨

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