ペースメーカのすべて 1

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  • Management of Pacemaker 1

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抄録

ペースメーカは徐脈性不整脈に対する唯一の有効な治療法である．小児の適応例は成人と比べると頻度は少なく，小さい体格・成長・長期管理という小児特有の問題から植え込み法や合併症も成人とは異なる点がある．植え込みの適応は2011年日本循環器学会を中心とした研究班によりガイドラインが改訂された．ペースメーカの構成は電池とリードからなり，方法は一時的と永久的ペーシング，電極は心内膜電極と心筋電極がある．機能は3〜4文字コード表示で示される．心房心室興奮の順次性が維持されたペーシング様式を生理的ペーシングと呼び，循環動態の観点から有利である．植え込みは各症例に適した方法を選びパラメータを設定する．ペースメーカ外来では12誘導心電図・胸（腹）部X線写真・プログラマーによるパラメータ測定を行う．これによりパラメータ設定の適正化・電池交換時期の予測・トラブル回避を行ってペースメーカの適切な管理を維持する．

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