バルサルバ洞仮性動脈瘤と大動脈弁輪部膿瘍を呈した活動期感染性心内膜炎の1小児例

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  • A Pediatric Case of Infective Endocarditis with Pseudoaneurysm of the Sinus of Valsalva and Annular Abscess

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抄録

弁輪部膿瘍やバルサルバ洞の破裂などは感染性心内膜炎の合併症として知られているが,小児例での報告は少ない.今回われわれは小児期に感染性心内膜炎を発症し,バルサルバ洞仮性瘤および弁輪部膿瘍をきたした症例を経験したため報告する.症例は6歳女児.感染性心内膜炎および重度の大動脈弁閉鎖不全の診断にて搬送された.強い心不全症状およびCTにてバルサルバ洞に仮性瘤を認めたため緊急手術を行った.左冠尖には疣贅が付着,左バルサルバ洞に大きな内膜欠損があり仮性瘤を形成していた.仮性瘤は大動脈弁輪部膿瘍に連続しており僧帽弁輪に達していた.弁輪~バルサルバ洞の組織欠損部を牛心膜パッチにて補填し修復したうえで,大動脈弁置換術を施行した.術後経過は良好で,十分な抗生剤治療を継続した後軽快退院となった.

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