抗MDA5抗体（抗CADM-140抗体）陽性例にみられた一過性の皮膚筋炎症状

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  • Transient Dermatomyositis-Like Symptoms in a Patient with Anti-140 kDa Protein (Anti-MDA5) Autoantibody
  • コウMDA5 コウタイ(コウCADM-140 コウタイ)ヨウセイレイ ニ ミラレタ イッカセイ ノ ヒフ キンエン ショウジョウ

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抄録

21歳，女性．前額，両内眼角，両頬，鼻背，手指，上腕，肘頭，膝蓋，大腿に一部に潰瘍，痂皮を伴う不整形の浮腫性紅斑と爪囲紅斑，爪郭部の毛細血管拡張を認めた．大腿の生検像で表皮細胞の変性像，真皮に浮腫と血管・付属器周囲にリンパ球と組織球を主体とした細胞浸潤あり．アルシアンブルー染色で真皮膠原線維間にムチンの沈着を認めた．汎血球減少と肝酵素，フェリチン，KL-6の上昇を認めたが，抗核抗体，各種特異自己抗体は陰性で，全身精査で間質性肺炎，悪性腫瘍は確認できず．CKは正常範囲内であったが，軽度の筋力低下，アルドラーゼの上昇と筋電図，大腿部の筋MRIで筋炎所見を認めた．無治療にて皮疹，筋症状，検査値異常ともに発症8カ月後には自然軽快し，2年後の現在までに皮膚筋炎を思わせる臨床症状の再燃はない．後日，免疫沈降法で抗MDA5抗体（抗CADM-140抗体）の陽性が判明した．

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