多剤にDLST陽性を示したアロプリノールによると思われるStevens-Johnson症候群

• 久保田 由美子

  福岡大学医学部皮膚科学教室

• 中浦 淳

  福岡大学医学部皮膚科学教室

• 中山 樹一郎

  福岡大学医学部皮膚科学教室

書誌事項

タイトル別名

• Stevens-Johnson Syndrome Due to Allopurinol with Positive DLST to Several Other Drugs
• タザイ ニ DLST ヨウセイ オ シメシタ アロプリノール ニ ヨル ト オモワレル Stevens Johnson ショウコウグン

抄録

37歳の男性．2004年1月，右腰部痛あり．尿管結石の診断にて14日よりウロカルン^®，ブレシン^®，ムコスタ^®，ブチプロン^®内服し軽快．19日，T. chol 305 mg/dl↑，TG 941 mg/dl↑を指摘されザイロリック^®，コレバイン^®，ベザリップ^®を内服開始．2月1日，左上歯痛，38°C台の発熱，全身倦怠感，口唇腫脹，外陰部，掌蹠に紅斑出現．4日，手足が腫脹し歩行困難となり呼吸苦も出現．近医でステロイド点滴静注されるも呼吸困難増悪のため5日，当院転院後ステロイドパルス療法施行．8日よりプレドニゾロン（PSL）50 mg/日投与開始し，徐々に漸減．発熱は1週後，手足・外陰部の水疱は3週後，紅斑と口腔粘膜症状は1カ月後に軽快し，3月15日にPSL中止した．左足紅斑の生検では，表皮内に多数のnecrotic keratinocyteを認め，表皮下水疱を形成していた．皮疹軽快後（4月13日）施行したパッチテストはザイロリック^®のみ陽性．薬剤によるリンパ球刺激試験（DLST）は発症後1年間に7回施行したがザイロリック^®，コレバイン^®，ベザリップ^®，ブレシン^®の4剤がすべて発症後6カ月まで陽性であった．経過中，マイコプラズマ抗体価の上昇がみられた．以上の結果よりパッチテストとDLSTがともに陽性を示したザイロリック^®によるStevens-Johnson症候群と考えた．

収録刊行物

• 日本皮膚科学会雑誌

  日本皮膚科学会雑誌 116 (6), 927-934, 2006

  公益社団法人 日本皮膚科学会

キーワード

• Sterens-Johnson syndrome
• allopurinol
• DLST

詳細情報

• CRID: 1390001205740254720
• NII論文ID: 130004708447
• NII論文ID: 10018073016
• NII書誌ID: AN00196602
• DOI: 10.14924/dermatol.116.927
• ISSN: 13468146
• ISSN: 0021499X
• NDL書誌ID: 7931855
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I7931855
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2006298249
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可