鳥取大学病院におけるロボット支援下腎部分切除術（RAPN）の初期経験

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  • 眞砂 俊彦
    鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野
  • 森實 修一
    鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野
  • 八尾 昭久
    鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野
  • 磯山 忠広
    鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野
  • 瀬島 健裕
    鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野
  • 武中 篤
    鳥取大学医学部器官制御外科学講座腎泌尿器学分野

書誌事項

タイトル別名
  • トットリ ダイガク ビョウイン ニ オケル ロボット シエン カジンブブン セツジョジュツ(RAPN)ノ ショキ ケイケン

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抄録

当科において2011年8月から2014年3月までの期間にロボット支援下腎部分切除術（Robot-Assisted Partial Nephrectomy；RAPN）を28症例に施行した．クランプ方法について，全動脈クランプ群（Total clamp群：TC群）と選択的腎動脈クランプ群（Super selective clamp群：SC群）の2群に分け，比較検討した．手術時年齢は平均61.6±13.1歳 ，右側14例，左側14例であった．経腹膜到達法を16例，後腹膜到達法を12例に施行した．腫瘍径は平均21.5±7.8mm，手術時間は平均281.2±61.7 分，コンソール時間は平均187.4±47.5分，腎動脈阻血時間は平均21.4±9.7分，出血量は平均50±65.5mlであった．17例で術中ナビゲーションを用い，9例で選択的腎動脈阻血を施行した．2群間で，腫瘍径，手術時間，コンソール時間，温阻血時間に有意差を認めた．今後の課題として，適応症例の拡大の検討と，腎機能の推移についての慎重な経過観察が必要と思われた．

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