複数の治療法を併用した皮膚型成人Ｔ細胞白血病／リンパ腫の１例

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タイトル別名
  • A Case of Cutaneous Type of Adult T-cell Leukemia/Lymphoma Treated with Multiple Modalities
  • 症例 複数の治療法を併用した皮膚型成人T細胞白血病/リンパ腫の1例
  • ショウレイ フクスウ ノ チリョウホウ オ ヘイヨウ シタ ヒフ ガタ セイジン Tサイボウ ハッケツビョウ リンパ シュ ノ 1レイ

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抄録

54歳，女性。初診の3ヵ月前に体幹および四肢小結節を自覚，小結節は自然消退，新生を繰り返した。病理組織学的にはPautrier微小膿瘍を伴い，真皮上層に異型性を有するリンパ球様細胞の浸潤を認めた。これらの異型細胞は免疫染色ではCD4（＋），CD8（－），CD25（＋）を呈し，Southern blotでHTLV-1のクローナルな組み込みを示した。皮膚以外には同様の病変を認めず，皮膚型ATLLと診断した。水痘ワクチンによる免疫賦活療法を行ったが，皮膚病変の多発，リンパ節腫大，末梢血異常細胞の増加をきたし急性転化と判断し，modified LSG15療法を3サイクル，EPOCH療法を1サイクル，etoposide内服を施行し，部分寛解が得られた。皮膚病変のみ残存し，triamcinolone局注療法，電子線を用いた放射線治療，新規薬剤であるヒストン脱アセチル化酵素阻害薬（histone deacetylase inhibitor；HDAC阻害剤）の内服を行ったが悪化，再度急性転化した。放射線治療を併用しながらEPOCH療法，CPT-11，pentostatinの投与を行い一時症状の改善が得られたが，初診から21ヵ月で死亡した。

収録刊行物

  • 西日本皮膚科

    西日本皮膚科 73 (4), 362-367, 2011

    日本皮膚科学会西部支部

参考文献 (16)*注記

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