外陰部無色素性悪性黒色腫の1例

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  • Amelanotic malignant melanoma of the vulva : Case report and review of the literature

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抄録

66歳，女性。初診の1ヵ月前，外陰部に紅色腫瘤を自覚した。生検の結果，不整形で大小不同な短紡錘形の核を持ったN/C比の高い細胞が増殖しており，免疫染色にてHMB45陽性，Melan－A陽性，S100一部陽性であり，悪性黒色腫と診断した。CT，PETで転移はみられず，切除およびセンチネルリンパ節生検を施行した。切除断端が陽性であり，その後腫瘍の完全切除までにさらに2回の手術を要した。無色素性悪性黒色腫は紅色を呈することが多く，また女性の外陰部にできた際には粘膜が淡紅色であるため，他部位よりも一層腫瘍の進展範囲を把握するのが困難である。また外陰部は尿道，肛門，女性の場合は膣も近接しており，腫瘍が進展した後では手術侵襲も大きくなることが多い。外陰部の紅色腫瘤をみた際に，悪性黒色腫も鑑別とし，早期発見，早期治療を行っていく必要がある。

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