狭小弁輪を伴う高齢者石灰化大動脈弁狭窄症に対するａｐｉｃｏａｏｒｔｉｃ　ｃｏｎｄｕｉｔ　ｂｙｐａｓｓの１例

• 山下 暁立

  砂川市立病院心臓血管外科

• 佐々木 昭彦

  砂川市立病院心臓血管外科

書誌事項

タイトル別名

• Apicoaortic Conduit Bypass Surgery for Severe Calcific Aortic VaIve Stenosis

抄録

症例は79歳女性の大動脈弁狭窄症（Aortic Valve Stenosis：以下AS）．経胸壁心臓超音波検査（transthoracic echocardiography：以下TTE）による最大大動脈弁圧格差は84.7 mmHg，平均大動脈弁圧格差は50.0 mmHg，大動脈弁輪径は17 mm，弁口面積は0.72 cm² であり，胸部CTでは大動脈弁および弁輪は石灰化を示しており，狭小弁輪を伴うASであった．さらに体表面積が1.27と体格が小さく，通常の大動脈弁置換術（Aortic Valve Replacement：以下AVR）ではリスクが高いと判断されApicoaortic conduit bypass（以下ACB）を施行した．手術は左開胸で行い，大腿動脈送血，大腿静脈脱血で人工心肺確立，中等度低体温，心室細動下に左室から下行大動脈に18 mm人工血管と21 mmステントレス弁によるACBを施行した．術後，大動脈弁圧格差は最大28.8 mmHg，平均13.3 mmHgと低下した．高齢者，大動脈狭小弁輪や，大動脈高度石灰化を伴ったASで，AVRが困難と思われる症例等はACBのよい適応と思われた．

収録刊行物

• 日本心臓血管外科学会雑誌

  日本心臓血管外科学会雑誌 40 (5), 247-250, 2011

  特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会

キーワード

• 左室心尖大動脈バイパス
• 狭小弁輪
• 石灰化大動脈弁狭窄症
• ステントレス弁

詳細情報

• CRID: 1390001204709406592
• NII論文ID: 130004887058
• DOI: 10.4326/jjcvs.40.247
• ISSN: 18834108
• ISSN: 02851474
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2011353767
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可