先天性アンチトロンビン欠乏症患者の大動脈弁置換術における周術期管理の経験

• 田上 可桜

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 齋藤 綾

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 木下 修

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 川島 大

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 柴田 深雪

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 師田 哲郎

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 本村 昇

  東京大学医学部附属病院心臓外科

• 小野 稔

  東京大学医学部附属病院心臓外科

書誌事項

タイトル別名

• Perioperative Management of Anticoagulation Therapy in a Case with Inherited Antithrombin Deficiency Receiving Aortic Valve Replacement

抄録

先天性アンチトロンビン欠乏症患者の大動脈弁置換術における周術期管理の経験を報告する．症例は72歳女性で62歳時に下肢深部静脈血栓症から肺血栓塞栓症を来し，下大静脈フィルター挿入および肺動脈血栓除去術を施行された．そのさいに先天性アンチトロンビン欠乏症と診断され，以後ワーファリンによる抗凝固療法が開始された．今回大動脈弁狭窄症に対し大動脈弁置換術を施行した．入院時AT活性53%と低値であり，ワーファリン投与を中止の上AT III製剤補充とヘパリン投与を行い手術に臨んだ．術当日はAT活性＞80%に維持し，通常どおりACT値を基にヘパリンを用いた人工心肺管理を行い得た．周術期はワーファリンによる抗凝固療法を再開して，PT-INRが目標域に達するまでAT III製剤を補充しながらヘパリン投与を継続し，血栓症の合併なく軽快し退院した．

収録刊行物

• 日本心臓血管外科学会雑誌

  日本心臓血管外科学会雑誌 43 (3), 101-104, 2014

  特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会

キーワード

• 先天性アンチトロンビン欠乏症
• 大動脈弁狭窄症
• AT活性
• AT III製剤
• 人工心肺
• 抗凝固療法

詳細情報

• CRID: 1390282679683791744
• NII論文ID: 130004887194
• DOI: 10.4326/jjcvs.43.101
• ISSN: 18834108
• ISSN: 02851474
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2014258792
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可