高齢者のB型急性肝炎後に難治性胸水として発症した結核性胸膜炎の1例

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タイトル別名
  • An elderly case of tuberculous pleuritis with the onset of refractory pleural effusion after acute hepatitis B
  • 症例報告 高齢者のB型急性肝炎後に難治性胸水として発症した結核性胸膜炎の1例
  • ショウレイ ホウコク コウレイシャ ノ Bガタ キュウセイ カンエン ゴ ニ ナンチセイ キョウスイ ト シテ ハッショウ シタ ケッカクセイ キョウマクエン ノ 1レイ

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抄録

症例は71歳男性．2010年5月下旬，検診で肝機能障害を指摘され近医受診．B型急性肝炎の診断となり，近医入院加療となった．重症化も危惧されたことから，入院5病日目よりエンテカビル内服を開始した．肝炎は改善し7月中旬に退院となったが，難治性胸水のために入退院を繰り返していた．9月下旬に当院当科紹介入院．諸検査上，肝硬変，心不全，腎不全および癌性胸膜炎による胸水貯留は否定的であった．血中クォンティフェロン検査陽性，胸水培養検査および胸水polymerase chain reaction（PCR）検査にて結核菌陽性であり，結核性胸膜炎と診断した．その後抗結核薬の治療を開始し，胸水の改善がみられた．結核性胸膜炎発症の機序として，高齢化に伴う免疫能低下に伴う結核の内因性再燃が疑われ，またB型急性肝炎の関与の可能性も否定できないと考えられた．同様の報告はなく，若干の文献的考察を加えて報告する．

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 55 (5), 267-273, 2014

    一般社団法人　日本肝臓学会

参考文献 (4)*注記

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