Octyl-2-cyanoacrylateにて閉鎖した食道癌術後の難治性腸管皮膚瘻の1例

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  • Successful Management with Cyanoacrylate for an Intractable Enterocutaneous Fistula after Pharyngo-laryngo-esophagectomy for Esophageal Cancer—A Case Report—
  • 症例 Octyl-2-cyanoacrylateにて閉鎖した食道癌術後の難治性腸管皮膚瘻の1例
  • ショウレイ Octyl-2-cyanoacrylate ニテ ヘイサ シタ ショクドウ ガン ジュツゴ ノ ナンチセイ チョウカン ヒフロウ ノ 1レイ
  • Successful Management with Cyanoacrylate for an Intractable Enterocutaneous Fistula after Pharyngo-laryngo-esophagectomy for Esophageal Cancer^|^mdash;A Case Report^|^mdash;

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抄録

症例は70歳台，男性．嚥下時の咽頭違和感を主訴に来院．食道入口部から胸部上部食道にかけての進行頸部・胸部食道癌の診断で，2011年4月，胸腔鏡下食道全摘，咽頭喉頭合併切除，3領域リンパ節郭清，胃管・遊離空腸再建，永久気管孔造設術を施行した．術後10日目に経口摂取を開始したが，術後23日目に永久気管孔から唾液漏出が出現し，遊離空腸-胃管吻合部から永久気管孔への瘻孔形成を認めた．絶食・経腸栄養管理を行い，直視下に瘻孔の縫合閉鎖，また，血液凝固第XIII因子製剤投与を試みたが改善は得られなかった．そこで，octyl-2-cyanoacrylate（ダーマボンド®）を瘻孔内に2度注入・充填したところ唾液の漏出は認められなくなり，その後，再発することなくリハビリ目的で転院となった．以上，難治性腸管皮膚瘻に対してoctyl-2-cyanoacrylateの注入・充填は非侵襲的で有用な治療法と思われた．

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