下部胆管印環細胞癌の1例

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タイトル別名
  • Signet-ring Cell Carcinoma of the Lower Bile Duct—A Case Report—
  • 症例 下部胆管印環細胞癌の1例
  • ショウレイ カブ タンカンインカン サイボウガン ノ 1レイ
  • Signet-ring Cell Carcinoma of the Lower Bile Duct^|^mdash;A Case Report^|^mdash;

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抄録

症例は69歳，男性．心窩部痛を主訴に近医受診．胆管・膵管拡張を指摘され当科紹介．腹部CTで早期相から造影され，後期相で膵実質との境界が不明瞭となる下部胆管の壁肥厚を認め，膵浸潤を伴う下部胆管癌の所見であった．混合型IPMNの合併も疑われた．亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を施行した．切除標本では，下部胆管を主座とする長軸方向49mm大の比較的境界明瞭な隆起性病変で，組織学的に，腫瘍細胞は胞体内にPAS（+），Alcian-blue（+）の粘液を含有し，類円形～不定形の核が偏在して認められ，印環細胞癌の所見であった．びまん性の浸潤傾向を呈し，膵前面の脂肪織や十二指腸固有筋層まで浸潤を認めた．IPMNを合併しており，膵頸部で浸潤癌成分を認めた．印環細胞癌は大半が胃に発生し，胆管に発生するものは非常にまれである．びまん性に浸潤傾向を示し，予後不良な疾患とされている．本症例も術後13カ月で再発死亡した．

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