無床診療所における睡眠時呼吸障害の取り扱い

• 菊池 淳

  耳鼻咽喉科 菊池医院

書誌事項

タイトル別名

• Diagnosis and Treatment of Sleep-disordered Breathing at Outpatient Clinics
• ムショウ シンリョウジョ ニ オケル スイミンジ コキュウ ショウガイ ノ トリアツカイ

抄録

無床診療所での成人の睡眠時呼吸障害 (SDB) に対する取り組みについて述べる。無床診療所では, まず診断と治療の振り分けが必要である。問診, X線とファイバースコープによる鼻内・咽喉頭の形態診断を行うことで, SDBの有無は推測でき, 治療方針も立てられる。形態診断によりSDBの原因を明示することで, 患者の理解が深まり, 治療に対するモチベーションも向上する。SDBの診断・重症度判定は簡易検査で行うが, 自動測定に頼らず視察解析を行うべきである。適宜, 終夜睡眠ポリグラフが行える施設に紹介する。自院で行える治療は主に経鼻持続陽圧呼吸 (CPAP) で, 機器は2種類以上準備することが望ましい。鼻の治療が可能な耳鼻咽喉科では治療継続率が高くなる。CPAPの送気による鼻内乾燥に注意し, 必要に応じて加湿器を追加する。CPAPの使用状況はデータで確認し, 無呼吸指数や平均使用時間だけではなく, 使用状況や就寝時間も確認し, 必要な生活指導を行う。適宜, 手術や歯科装置が行える医療機関と連携し, 睡眠障害に精通した精神科医との連携も望ましい。地域のSDB診療の精度を上げるには, 耳鼻咽喉科の役割が大きいと考えられる。

収録刊行物

• 日本気管食道科学会会報

  日本気管食道科学会会報 63 (2), 167-174, 2012

  特定非営利活動法人 日本気管食道科学会

キーワード

• 無床診療所
• 睡眠時呼吸障害
• 形態診断
• 簡易検査
• CPAP

詳細情報

• CRID: 1390282679991291904
• NII論文ID: 130004915858
• NII書誌ID: AN00187474
• DOI: 10.2468/jbes.63.167
• ISSN: 18806848
• ISSN: 00290645
• NDL書誌ID: 023656274
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I023656274
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2012235638
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可