初診時に急性骨髄性白血病に合併した<i>Streptococcus dysgalactiae</i> subsp. <i>equisimilis</i>による劇症型溶連菌感染症

• 森 美奈子

  小倉記念病院　血液内科

• 北川 智也

  小倉記念病院　血液内科

• 佐々木 裕哉

  小倉記念病院　血液内科

• 大中 貴史

  小倉記念病院　血液内科

• 米澤 昭仁

  小倉記念病院　血液内科

• 今田 和典

  小倉記念病院　血液内科

書誌事項

タイトル別名

• Streptococcal toxic shock-like syndrome caused by <i>Streptococcus dysgalactiae</i> subsp. <i>equisimilis</i> in a patient with acute myeloid leukemia at diagnosis
• 症例報告 初診時に急性骨髄性白血病に合併したStreptococcus dysgalactiae subsp. equisimilisによる劇症型溶連菌感染症
• ショウレイ ホウコク ショシンジ ニ キュウセイ コツズイセイ ハッケツビョウ ニ ガッペイ シタ Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis ニ ヨル ゲキショウガタ ヨウレンキン カンセンショウ

抄録

46歳女性。高熱，下腿痛，紅斑を伴う全身性小丘疹で発症し，約1日で急性腎不全，肝障害，播種性血管内凝固，血圧低下，見当識障害を合併し緊急入院となった。急性骨髄性白血病に合併したG群Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis (SDSE)によるstreptococcal toxic shock syndrome (STSS)と診断された。SDSEのM蛋白をコードするemm遺伝子型はstG2078であった。速やかなmeropenem投与と持続血液透析でSTSSは軽快したが，入院1ヶ月後，多剤耐性緑膿菌による敗血症性ショックのため永眠した。SDSE感染症は高齢者や易感染宿主に発症しやすく，近年SDSEによるSTSSは増加傾向であり，血液疾患領域でも注意が必要である。本症例でも認められたようにSTSSは前駆症状として発熱，四肢痛，下痢などインフルエンザ様症状を認めることが多く，このような症状を認めた場合，STSSを鑑別に入れ早期診断，適切な抗菌薬投与が重要である。

収録刊行物

• 臨床血液

  臨床血液 54 (2), 219-223, 2013

  一般社団法人 日本血液学会

キーワード

• <i>Streptococcus dysgalactiae</i> subsp. <i>equisimilis</i>
• Streptococcal toxic shock syndrome
• Acute myeloid leukemia
• Central nervous system manifestations

詳細情報

• CRID: 1390282680013302016
• NII論文ID: 10031157116
• NII書誌ID: AN00252940
• DOI: 10.11406/rinketsu.54.219
• COI: 1:STN:280:DC%2BC3svktl2ktg%3D%3D
• ISSN: 18820824
• ISSN: 04851439
• NDL書誌ID: 024302629
• PubMed: 23470831
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I024302629
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2013216523
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可