背部血管雑音を契機に発見された単純型大動脈縮窄症の成人例

• 福西 雅俊

  社会福祉法人北海道社会事業協会帯広病院（帯広協会病院）臨床検査科

• 後藤 浩実

  社会福祉法人北海道社会事業協会帯広病院（帯広協会病院）臨床検査科

• 佐藤 麻美

  社会福祉法人北海道社会事業協会帯広病院（帯広協会病院）臨床検査科

• 田村 悦哉

  社会福祉法人北海道社会事業協会帯広病院（帯広協会病院）臨床検査科

• 高野 良二

  社会福祉法人北海道社会事業協会帯広病院（帯広協会病院）臨床検査科

• 縣 潤

  社会福祉法人北海道社会事業協会帯広病院（帯広協会病院）第二内科

書誌事項

タイトル別名

• An adult patient with coarctation of aorta found by back vascular murmur

抄録

大動脈縮窄症は大動脈弓より遠位で動脈管接合部に狭窄を生じる先天性疾患である．心奇形を伴う複合型と動脈管が閉鎖し心奇形を合併しない単純型に大別され，成人例では薬物抵抗性の高血圧，上肢の高血圧と下肢血圧低下により発見されることが多い．我々は背部血管雑音を契機に発見された単純型大動脈縮窄症の成人例を経験したので報告する．症例は26歳，男性，感冒症状のため近医受診した際，高血圧と背部血管雑音，CTにて胸部大動脈拡張が指摘され精査となった．上肢血圧132/70mmHg左右差なく，背部脊椎左側に収縮期雑音を聴取した．心エコー図検査では，心臓に異常所見は認めなかったが，下行大動脈に33mmの拡張所見と内部に乱流が検出された．胸骨上窩からは，大動脈弓部の低形成と，その遠位部血管径が縮小し，その末端側の拡張が観察された．縮小部位に一致して狭窄血流を認め，連続波ドプラ法で求めた最大流速が3.4m/s，縮窄部前後の推定圧較差は46mmHgと計測された．腹部大動脈の流速が遅く，立ち上がりが緩徐で，拡張期にも末梢側へ流れる独特の波形を呈した．日頃より理学所見に注目し，大動脈走行の理解と描出を心掛けるべきであり，腹部大動脈血流波形に注意することで本疾患の存在が推測出来ると思われる．

収録刊行物

• 超音波医学

  超音波医学 35 (4), 437-441, 2008

  公益社団法人 日本超音波医学会

キーワード

• coarctation of the aorta
• hypertension
• back vascular murmur
• echocardiography

詳細情報

• CRID: 1390001205199210368
• NII論文ID: 10024927741
• NII書誌ID: AA11889584
• DOI: 10.3179/jjmu.35.437
• ISSN: 18819311
• ISSN: 13461176
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjmu/35/4/35_4_437/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2008287411
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可