尿管合併切除大腸癌に対してPsoas hitch法を用いて再建した1例

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  • Ureteral Reconstruction by Psoas Hitch for Colorectal Patient Combined with Lower Part Ureteral Resection—A Case Report
  • Ureteral Reconstruction by Psoas Hitch for Colorectal Patient Combined with Lower Part Ureteral Resection—A Case Report

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抄録

隣接臓器に浸潤した大腸癌は積極的な他臓器合併切除によって良好な予後が期待できる.しかし,尿路に関しては再建法によって術後のQOLに大きな差が出てくることもあり再建術式は重要である.われわれは大腸癌浸潤が疑われ下部尿管合併切除を施行し尿管再建にPsoas hitch法を用いて良好な結果を得た1例を経験した.症例は75歳男性で血便を主訴に近医を受診し当科にてS状結腸癌と診断した.術式はS状結腸切除+D3郭清,右尿管合併切除を施行した.切除尿管が6cmになったため尿管再建にPsoas hitch法を選択した.術後に軽度の頻尿を認めたのみで特に合併症は認めず術後18ヵ月無再発生存中である.下部尿路浸潤を疑う症例において尿管の切除範囲が広く端々吻合が不可能な場合,Psoas hitch法を用いることにより根治性と安全性を兼ね備えて再建できた.本術式は尿管広範囲切除時の有用な尿路再建法として期待できる.

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