逆吹き流し像（reversed wind sock sign）を呈した先天性結腸膜様閉鎖症の1例

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タイトル別名
  • “Reversed Wind Sock Sign” of Congenital Membranous Atresia of the Colon
  • 症例報告 逆吹き流し像(reversed wind sock sign)を呈した先天性結腸膜様閉鎖症の1例
  • ショウレイ ホウコク ギャクフキ ナガシ ゾウ(reversed wind sock sign)オ テイシタ センテンセイ ケッチョウマク ヨウ ヘイサショウ ノ 1レイ

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抄録

症例は日齢2 の女児．満期産，体重3,260 g で出生し，日齢1 に発症した腹部膨満，胆汁性嘔吐のため入院した．単純レントゲン写真で多発拡張小腸像と下腹部のsoap bubble 像，注腸造影でmicrocolon とそれに続く球状盲端を認めた．造影時，盲端は盲腸内に吹き流し様に突出し，注腸圧を下げると肛門側へ翻転した．先天性結腸膜様閉鎖症の診断のもと，上行結腸・盲腸を切開して膜切除を行い，transanastmotic tube に準じたカテーテルを留置の上，チューブ盲腸瘻を作成した．術後は盲腸瘻から減圧しつつ経口摂取を続け，術後66 日で退院した．盲腸瘻は回盲弁の逆流および回腸拡張像の消失を確認後，術後11 か月で閉鎖した．術後4 年の発育は身長・体重ともに正常範囲内である．閉鎖膜が注腸圧の加減により方向を変える逆吹き流し像は初の報告であり，稀な病態である本症の術前診断に有用な所見であった．

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