PPPD後の温存した右胃大網動脈冠動脈バイパスに仮性動脈瘤を生じた1例

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タイトル別名
  • Pseudoaneurysm after Pylorus-preserving Pancreatoduodenectomy with Preservation of the Right Gastroepiploic Artery Used for Coronary Artery Bypass Grafting: A Case Report

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抄録

症例は73歳男性で，十二指腸乳頭部腫瘍に対する治療目的に当科へ紹介された．右胃大網動脈による冠動脈バイパス術の既往歴を有していた．露出腫瘤型腫瘍からの生検ではadenomaであり，経十二指腸的乳頭切除術を予定した．しかし，術中の触診で進行癌が強く疑われ，右胃大網動脈バイパス温存のPPPDを行った．病理はT1, N0の十二指腸乳頭部癌であった．術後第28病日に膵液瘻による右胃大網動脈根部近傍の仮性動脈瘤出血を認めた．術前に右胃大網動脈バイパスの還流領域の評価と塞栓が可能であることを検討しており，動脈瘤とバイパスを塞栓し止血した．術後28カ月現在乳頭部癌の再発はないものの他臓器癌の治療中である．PPPD後の温存した冠動脈バイパスに仮性動脈瘤を生じた症例の報告は少なく貴重な症例と思われたため，若干の文献的考察を加え報告する．

収録刊行物

  • 胆道

    胆道 29 (1), 117-124, 2015

    一般社団法人　日本胆道学会

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