骨髄異形成症候群の同種造血幹細胞移植後再発に合併した冷式自己免疫性溶血性貧血

DOI Web Site PubMed
  • 岡村 浩史
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 中根 孝彦
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 藤野 恵三
    大阪市立大学医学部附属病院　輸血部
  • 康 史郎
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 吉村 卓朗
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 西本 光孝
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 林 良樹
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 康 秀男
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 中尾 吉孝
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 中前 博久
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学
  • 日野 雅之
    大阪市立大学大学院医学研究科　血液腫瘍制御学

書誌事項

タイトル別名
  • Cold autoimmune hemolytic anemia complicated with relapsed myelodysplastic syndrome after allogeneic hematopoietic cell transplantation
  • 症例報告 骨髄異形成症候群の同種造血幹細胞移植後再発に合併した冷式自己免疫性溶血性貧血
  • ショウレイ ホウコク コツズイイケイセイ ショウコウグン ノ ドウシュ ゾウケツ カンサイボウ イショク ゴ サイハツ ニ ガッペイ シタ レイシキ ジコ メンエキセイ ヨウケツセイ ヒンケツ

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抄録

骨髄異形成症候群(myelodysplastic syndrome, MDS)は様々な自己免疫疾患を合併する事が知られている。我々はMDSに冷式自己免疫性溶血性貧血（cold autoimmune hemolytic anemia, 冷式AIHA）を合併した症例を経験した。症例は51歳女性。2009年5月MDS (refractory cytopenia with multilineage dysplasia, RCMD)と診断され2010年1月非血縁者間同種骨髄移植を施行したが，その後MDS再発を来たし同年10月当院入院となった。入院後貧血に対し連日の赤血球輸血を施行も貧血改善は得られず，ハプトグロビン低下，間接ビリルビン上昇，LDH上昇を認めた。直接クームス試験は低温，室温下で陽性であり寒冷凝集素は陰性であった。冷式AIHAの合併と診断し，全ての輸液，輸血を加温したが貧血の改善は認めず，加温に加え副腎皮質ホルモン，免疫抑制剤投与，γグロブリン大量静注療法を施行したところ溶血所見の改善が得られた。MDSと冷式AIHAの合併例の報告はわずかであり貴重な症例と考えられた。

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 56 (4), 412-417, 2015

    一般社団法人 日本血液学会

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