放射線治療後長期生存中の肝細胞癌術後腸骨転移の1例

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タイトル別名
  • A case of iliac bone metastasis in a hepatocellular carcinoma patient who survived for more than five years after radiotherapy
  • 症例報告 放射線治療後長期生存中の肝細胞癌術後腸骨転移の1例
  • ショウレイ ホウコク ホウシャセン チリョウ ゴ チョウキ セイゾン チュウ ノ カン サイボウ ガンジュツ コウチョウコツ テンイ ノ 1レイ

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抄録

症例は50歳男性．10年以上前HBs-Ag（＋）指摘されたが未治療．上腹部痛を主訴に受診．AFP 16.1 ng/ml, PIVKA II 454 mAU/ml, S5/8に70 mm単発の肝細胞癌と診断し，肝前区域切除術施行．術後10カ月CTで単発右腸骨転移（溶骨性，骨外増殖，65×45 mm）を診断された．肝内再発なし．AFP 4454.3 ng/ml, PIVKA II 60.0 mAU/ml．放射線治療51 Gy（3 Gy×17回）/23日間（10 MVリニアックX線，非対向斜入2門），ゾレドロン酸4 mg×5回投与後，疼痛は改善し，腫瘍マーカーも正常化した．CT上，再骨化したままRECIST規準でSDと判断した．骨転移診断から6年後の現在，肝内病変なく長期SDを継続し生存中である．肝細胞癌骨転移の多くは予後不良だが，肝予備能良好，肝内病変なしあるいは制御可能，単発骨転移などで長期生存の報告があり，長期予後を前提とした集学的治療の検討が必要である．

収録刊行物

  • 肝臓

    肝臓 56 (5), 194-204, 2015

    一般社団法人　日本肝臓学会

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