完全内臓逆位を伴う巨大脾動脈瘤の１例

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  • A Case of Situs Inversus Totalis with a Giant Splenic Artery Aneurysm

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抄録

症例は56歳，男性。心窩部痛・嘔吐を主訴に前医を受診し，胸腹部造影CT検査所見で最大径50mmの巨大脾動脈瘤と完全内臓逆位を指摘され，手術目的に当科紹介となった。完全内臓逆位という破格があり，動脈瘤が直径50mmと大きいため開腹手術を選択した。脾動脈瘤と膵臓との癒着が高度であり，脾動脈瘤の切除は膵損傷および術後膵液漏の危険性が極めて高いと判断し，脾動脈結紮＋脾臓摘出術を施行し，術後合併症なく経過した。脾動脈瘤は比較的まれな疾患であり，最大径50mm以上の報告例は極めて少ない。また，完全内臓逆位を伴う脾動脈瘤の手術例の報告はない。今回われわれは完全内臓逆位を伴う最大径50mmの脾動脈瘤に対して手術を施行したので，文献的考察を加え報告する。

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