<i>MSH6</i>遺伝子の生殖細胞系列変異が認められたLynch症候群大腸癌の1例

  • 鈴木 興秀
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 隈元 謙介
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 福地 稔
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 近 範泰
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 幡野 哲
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 松澤 岳晃
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 熊谷 洋一
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 石橋 敬一郎
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 持木 彫人
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科
  • 石田 秀行
    埼玉医科大学総合医療センター消化管・一般外科

書誌事項

タイトル別名
  • Lynch Syndrome Caused by a Germ Line Mutation in <i>MSH6</i>

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抄録

ミスマッチ修復遺伝子の一つであるMSH6の変異を原因とするリンチ症候群大腸癌を経験したので報告する.症例は25歳の女性で,便潜血陽性と貧血を主訴とし受診した.家族歴では,父方の祖父が大腸癌,祖母が膵臓癌,母方の祖母が子宮内膜癌に罹患していた.2型横行結腸癌に対し,結腸部分切除(D3)を施行した.病理組織学的検索では,T3N0M0 stage IIの低分化腺癌で,術後6か月間,UFT/LVによる補助化学療法を行った.改訂ベセスダガイドラインの3項目を満たすことから,リンチ症候群のスクリーニングとしてマイクロサテライト不安定性(microsatellite instability;MSI)検査を行ったところ,高頻度マイクロサテライト不安定(microsatellite instability high;MSI-H)であった.ミスマッチ修復タンパクに対する免疫染色検査では,大腸癌細胞の核でMSH6タンパクのみが欠失していた.遺伝学的検査では,MSH6のexon 5,codon 1087にフレームシフト変異が認められた.術後3年5か月経過した現在,無再発生存中である.

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参考文献 (46)*注記

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