Lemmel症候群の経過観察中に発生した中部胆管癌の1例

• 竹中 能文

  東京歯科大学市川総合病院／外科

• 大森 泰

  東京歯科大学市川総合病院／外科

• 吉野 肇一

  東京歯科大学市川総合病院／外科

書誌事項

タイトル別名

• A Case of the Carcinoma of Proximal Ductus Choledochus Occurring 2 Years and 5 Months after the Symptoms due to Lemmel's Syndrome

抄録

症例は77歳の男性で，糖尿病の既往がある。心窩部痛，嘔気，嘔吐，タール便を主訴に来院し，閉塞性黄疸の出現で，経皮経肝胆囊ドレナージ術（PTGBD）を施行した。ERCPの際に傍乳頭憩室を認め，精査上他に著変を認めなかったことから，Lemmel症候群と診断した。抗生剤投与で改善した。約2年5ヵ月後に再度閉塞性黄疸で来院した。Lemmel症候群再発と考えてPTGBDを施行したが，減黄されず，経皮経肝胆道ドレナージ術を追加して，中部胆管癌の診断を得た。総胆管・総肝管切除術を行い，膵内胆管拔去部にLinac計44Gyを照射し，その後UFT750mg/日を外来で投与中である。本邦のLemmel症候群報告例86例で検討すると，うち10例が糖尿病を合併しており，Lemmel症候群発症への糖尿病関与を示唆する。またLemmel症候群の82.6％は手術療法を受けているが，保存的療法で経過観察を行う際には，胆管癌の発生にも配慮する必要を痛感した。

収録刊行物

• 消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy

  消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy 43 (0), 288-291, 1993

  一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部

キーワード

• Lemmel症候群
• 胆管癌

詳細情報

• CRID: 1390001205757009792
• NII論文ID: 130005088739
• DOI: 10.11641/pdensks.43.0_288
• ISSN: 21890021
• ISSN: 03899403
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/1994165521
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可