チロシンキナーゼ阻害剤による細胞遺伝学的部分寛解期にPh陰性急性骨髄性白血病を発症したminor-BCR/ABL陽性慢性骨髄性白血病

• 藤井 総一郎

  岡山赤十字病院血液内科

• 三浦 偉久男

  聖マリアンナ医科大学血液・腫瘍内科

• 田中 英夫

  広島市立安佐市民病院血液内科

書誌事項

タイトル別名

• Development of Ph negative acute myeloid leukemia in a patient with minor-BCR/ABL positive chronic myeloid leukemia achieving a partial cytogenetic response during tyrosine kinase inhibitor treatment
• 症例報告 チロシンキナーゼ阻害剤による細胞遺伝学的部分寛解期にPh陰性急性骨髄性白血病を発症したminor-BCR/ABL陽性慢性骨髄性白血病
• ショウレイ ホウコク チロシンキナーゼ ソガイザイ ニ ヨル サイボウ イデンガクテキ ブブンカンカイキ ニ Ph インセイ キュウセイ コツズイセイ ハッケツビョウ オ ハッショウ シタ minor-BCR/ABL ヨウセイ マンセイ コツズイセイ ハッケツビョウ

抄録

症例は78歳，男性。CKDと慢性心不全の治療中に白血球増多を指摘され当科を受診した。Ph染色体と付加的染色体異常を持ち芽球が12%, FISH検査でBCR/ABL融合シグナルを認め，RT-PCR法ではm-BCR/ABLが高値であったためm-BCR/ABL陽性CML（移行期）と診断した。Imatinibに治療抵抗性であったため治療をnilotinibへ変更した。貧血と心不全が悪化したためnilotinibを間欠投与した。8ヶ月後にPCyRを得たが，17ヶ月後に白血球数が増加し末梢血中の骨髄芽球が83%へ増加した。骨髄性急性転化と考え，治療をdasatinibへ変更したが反応せず，肺炎のため化学療法を導入できずに死亡した。染色体検査は正常核型で，FISH検査でもBCR/ABL陰性であったためPCyRのCMLに合併したPh陰性AMLと診断した。Tyrosine kinase inhibitor (TKI)治療の経過中は骨髄に異形成変化はなくAMLは正常核型であったことから，TKIによる二次性AMLではなくde novo AMLと考えられた。

収録刊行物

• 臨床血液

  臨床血液 56 (6), 681-686, 2015

  一般社団法人 日本血液学会

キーワード

• CML
• minor BCR/ABL
• AML
• Tyrosine kinase inhibitor

詳細情報

• CRID: 1390282680013088768
• NII論文ID: 130005093102
• NII書誌ID: AN00252940
• DOI: 10.11406/rinketsu.56.681
• ISSN: 18820824
• ISSN: 04851439
• NDL書誌ID: 026576978
• PubMed: 26256879
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I026576978
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2015370762
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • PubMed
  • CiNii Articles
  • Crossref
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可