ITPに合併した抗VWF抗体によるvon Willebrand症候群

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タイトル別名
  • Acquired von Willebrand syndrome in a patient with immune thrombocytopenic purpura
  • 症例報告 ITPに合併した抗VWF抗体によるvon Willebrand症候群
  • ショウレイ ホウコク ITP ニ ガッペイ シタ コウVWF コウタイ ニ ヨル von Willebrand ショウコウグン

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抄録

後天性von Willebrand syndrome(以下AVWS)は,先天性VWD類似の稀な疾患である。我々は,血小板数3.2万/μlで著明な出血傾向を示した特発性血小板減少性紫斑症(ITP)に合併したAVWSの1例を報告する。症例は76歳女性。脳梗塞後遺症経過中ITPを発症1年後,全身の著明な出血傾向を示した。第VIII因子活性22%, VWF: RCo<6%, VWF: Ag276%, 第XIII因子活性42%, VWF large multimer (±)。ELISA法でIgG1とIgG4の抗VWF抗体を検出,ITPに合併したAVWSと診断し,プレドニゾロン20 mg/日開始後VWFは正常化,血小板数は増加しなかったが出血傾向は消失した。AVWSはリンパ増殖性疾患,骨髄増殖性疾患,心血管疾患に多いといわれ,ITPでの報告はない。本症例は,原因不明の第XIII因子欠乏症も合併した稀な例である。

収録刊行物

  • 臨床血液

    臨床血液 56 (7), 901-904, 2015

    一般社団法人 日本血液学会

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