総胆管周囲に髄外病変を形成し閉塞性黄疸を呈したCD138陰性化再発・治療抵抗性多発性骨髄腫

• 横山 明弘

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 細田 亮

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 白石 淳一

  国立病院機構　東京医療センター　臨床検査科

• 山本 隆介

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 米田 美栄

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 大橋 晃太

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 岡部 崇志

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 籠尾 壽哉

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 朴 載源

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 上野 博則

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

• 矢野 尊啓

  国立病院機構　東京医療センター　血液内科

書誌事項

タイトル別名

• Relapsed/refractory multiple myeloma with CD138 shedding and formation of extramedullary disease in the common bile duct region presenting as obstructive jaundice
• 症例報告 総胆管周囲に髄外病変を形成し閉塞性黄疸を呈したCD138陰性化再発・治療抵抗性多発性骨髄腫
• ショウレイ ホウコク ソウタンカン シュウイ ニ ズイガイ ビョウヘン オ ケイセイ シ ヘイソクセイ オウダン オ テイシタ CD138 インセイカ サイハツ ・ チリョウ テイコウセイ タハツセイ コツズイシュ

抄録

56歳男性。2007年7月，IgA-κ型多発性骨髄腫と診断された。VAD療法3コース後に自家末梢血幹細胞移植を行いvery good partial responseの奏効が得られた。2010年2月，M蛋白増加と第3/4腰椎に形質細胞腫を認め，放射線照射を行った。その後bortezomib, lenalidomide, thalidomideを導入したが，いずれも不応となった。2011年11月閉塞性黄疸が出現し，画像検査で下部胆管周囲と両側腎臓に腫瘤性病変を認めた。右腎腫瘤の生検で形質細胞腫の診断が得られた。総胆管腫瘍に放射線照射を行い黄疸は改善したが，その後の治療の甲斐なく永眠された。剖検所見は，腹腔内に多発髄外病変を認め，総胆管周囲も同様であった。骨髄腫細胞はCD138が陰性化していた(CD138 shedding)。髄外病変による閉塞性黄疸を来した38例の報告をまとめ，CD138陰性化に関する文献的考察を加え報告する。

収録刊行物

• 臨床血液

  臨床血液 56 (8), 1089-1095, 2015

  一般社団法人 日本血液学会

キーワード

• Multiple myeloma
• Extramedullary disease
• Obstructive jaundice
• CD138-shedding

詳細情報

• CRID: 1390282680011675008
• NII論文ID: 130005096272
• NII書誌ID: AN00252940
• DOI: 10.11406/rinketsu.56.1089
• ISSN: 18820824
• ISSN: 04851439
• NDL書誌ID: 026704356
• PubMed: 26345572
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I026704356
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016080080
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • PubMed
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可