長期経過観察中に十二指腸穿破を認めた混合型intraductal papillary mucinous neoplasmの1切除例

• 渡邉 幸博

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 岡本 光順

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 森田 洋平

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 石田 慎悟

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 岡田 克也

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 合川 公康

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 宮澤 光男

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 小山 勇

  埼玉医科大学国際医療センター消化器外科

• 山口 浩

  埼玉医科大学国際医療センター病理診断科

• 清水 道生

  埼玉医科大学国際医療センター病理診断科

書誌事項

タイトル別名

• Malignant Progression of Mixed Type IPMN Which Formed a Duodenum Fistula during Long-term Observation

抄録

症例は76歳の男性で，2007年に膵頭部の混合型膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm；以下，IPMNと略記）と診断され，以後5年間明らかな変化を認めなかった．2012年のCT，MRIにてもほとんど変化を認めなかったが，上部消化管内視鏡検査にて十二指腸乳頭開大の軽度増加を認め，ERCPにて十二指腸に瘻孔を認めた．同部位からの造影では囊胞内に欠損像を認め，膵管内超音波検査にては囊胞内に充実性の腫瘤を認めた．以上より，混合型IPMNの十二指腸穿破，悪性化を考え，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的検査では，最も異型の強い部位はcarcinoma in situであったが，瘻孔形成部は腺腫相当の病変で悪性所見を認めなかった．混合型IPMNの長期観察中に十二指腸へ穿破し，画像所見の変化が軽微であった悪性化の1例であった．

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 48 (9), 769-775, 2015

  一般社団法人 日本消化器外科学会

キーワード

• 膵管内乳頭粘液性腫瘍
• 悪性進展
• 十二指腸穿破

詳細情報

• CRID: 1390001204918639872
• NII論文ID: 130005099693
• DOI: 10.5833/jjgs.2014.0201
• ISSN: 13489372
• ISSN: 03869768
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/48/9/48_2014.0201/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016115107
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
  • KAKEN
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可