敗血症性肺塞栓症をきたしたカフ型カテーテル挿入透析患者の1例

• 石渡 亜由美

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 長谷川 純平

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 齋藤 誉子

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 井上 宙哉

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 亀井 唯子

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 山田 慶

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 中山 一誠

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 小川 俊江

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 阿部 恭知

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 遠藤 真理子

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

• 若井 幸子

  東京都保健医療公社大久保病院腎臓内科

書誌事項

タイトル別名

• Septic pulmonary embolism associated with an indwelling hemodialysis catheter
• 症例報告 敗血症性肺塞栓症をきたしたカフ型カテーテル挿入透析患者の1例
• ショウレイ ホウコク ハイケツショウセイ ハイ ソクセンショウ オ キタシタ カフガタ カテーテル ソウニュウ トウセキ カンジャ ノ 1レイ

抄録

敗血症性肺塞栓症 (SPE) は血流感染をきたした患者にみられるまれな肺合併症である. 今回われわれは, カフ型カテーテル挿入下でSPEを発症し, 右仙骨骨髄炎, 梨状筋膿瘍, 腰椎傍脊柱筋膿瘍を合併した症例を経験した. 症例は49歳女性. 原因不明の急性腎不全で32歳で血液透析導入. 人工血管感染を反復し, 47歳よりカフ型カテーテルで透析施行. 48歳で黄色ブドウ球菌による敗血症, 左化膿性仙腸関節炎を発症し抗菌薬で改善. 49歳で両臀部痛, 炎症反応高値で当院入院し, 右仙骨骨髄炎, 梨状筋膿瘍, 腰椎傍脊柱筋膿瘍に加え, 両肺に空洞を伴う結節影が多発しSPEを認めた. 来院時セフトリアキソン投与下で血液培養は陰性であった. ピペラシリン・タゾバクタム, バンコマイシンの投与でCRPは陰性化し, SPE, 右仙骨骨髄炎・膿瘍も画像上改善した. 透析患者は易感染宿主であり, 血流感染を疑う状況では臨床所見や画像所見から積極的にSPEの合併を疑い早期診断を行うことが重要である.

収録刊行物

• 日本透析医学会雑誌

  日本透析医学会雑誌 48 (9), 529-534, 2015

  一般社団法人 日本透析医学会

キーワード

• 敗血症性肺塞栓症
• 透析
• 透析カテーテル
• 仙骨骨髄炎
• 人工血管感染

詳細情報

• CRID: 1390001204679797120
• NII論文ID: 130005101693
• NII書誌ID: AN10432053
• DOI: 10.4009/jsdt.48.529
• ISSN: 1883082X
• ISSN: 13403451
• NDL書誌ID: 026786726
• Web Site: https://ndlsearch.ndl.go.jp/books/R000000004-I026786726
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsdt/48/9/48_529/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2015406483
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • NDL
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可