腹部大動脈瘤による十二指腸狭窄の1例

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タイトル別名
  • A Case of Duodenal Obstruction Caused by an Abdominal Aortic Aneurysm
  • 症例 腹部大動脈瘤による十二指腸狭窄の1例
  • ショウレイ フクブ ダイ ドウミャクリュウ ニ ヨル ジュウニシチョウ キョウサク ノ 1レイ

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抄録

症例は84歳,男性.来院3カ月ほど前から徐々に食欲低下,10kg程度の体重減少を認め,来院日前日より頻回の嘔吐が出現したため受診した.上腹部に大動脈の拍動を触知し,腹部単純CTでは腎動脈下で最大径64mmの腹部大動脈瘤(AAA)を認め,同部位で十二指腸水平脚が圧迫されており,その口側の胃・十二指腸下行脚の著明な拡張を認めた.AAAによる十二指腸狭窄と考え,精査加療目的で入院となった.入院後施行した上部消化管造影では,十二指腸下行脚から水平脚にかけ造影剤の通過が悪く,AAAにより同部位が圧迫され狭窄していると考えられた.AAAによる圧迫を解除しないと経口摂取ができないと考え,入院17日目に腹部大動脈人工血管置換術を施行した.術後経過は良好で,術後21日目に軽快退院となった.AAAによる十二指腸閉塞は報告が少なく,稀な病態であると考えられる.

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参考文献 (13)*注記

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