胃がんリスク検診と上部消化管内視鏡での胃粘膜萎縮所見との関連 - 中・高度萎縮のA群への混入を減らすために -

DOI Web Site
  • 藤田 映輝
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 大塚 博紀
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 河村 正敏
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 萩原 美桜
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 菅原 知紀
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 徳田 宇弘
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 菅野 壮太郎
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター
  • 小野田 教高
    社会医療法人財団石心会 さやま総合クリニック 健診センター

書誌事項

タイトル別名
  • Relationship between Degree of Atrophy in Gastric Mucosa Seen in Esophagogastroduodenoscopy and Gastric Cancer Risk Determined by Serum Pepsinogen Levels and <i>H.pylori</i> Antibody titers - Reducing Contamination of Moderate-severe Gastric Mucosal Atrophy in Group A -
  • イガン リスク ケンシン ト ジョウブ ショウカカン ナイシキョウ デ ノ イ ネンマク イシュク ショケン ト ノ カンレン : ナカ ・ コウド イシュク ノ Aグン エ ノ コンニュウ オ ヘラス タメニ

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抄録

目的：胃がんリスク検診（ABC分類）で測定されるペプシノゲン（PG）およびヘリコバクター・ピロリ（Hp）抗体（Ab）と，上部消化管内視鏡（EGD）上の胃粘膜萎縮との関連を調査し，胃がん発生の可能性が高い中・高度胃粘膜萎縮（中高萎縮）を検出するに最適な方法と基準を明らかにすることを目的とした．<br>方法：2011年4月～2014年3月の3年間に，ABC分類とEGDを同日に受けた308例のうち，ABC分類が当健診センターにおいて初であり，Hp除菌歴なしと回答した175例を対象とし，対象者の胃粘膜萎縮度を，木村・竹本分類のC-3以上で中高萎縮とし，PGやHpAbとの関連を解析した．<br>結果：現行のABC分類ではA群に15.2%の中高萎縮が混入した．中高萎縮を峻別するためにはPGⅠ/Ⅱが4.7以下や，HpAbが4～5U/mL以上が最良点であった．ROC解析からは，中高萎縮の峻別にはPGⅠ/Ⅱが最良であったが，HpAbとの有意差はなかった．<br>結論：現行のABC分類ではA群に15.2%の中高萎縮が混入するが，PGⅠ/Ⅱを4.7やHpAbを5U/mLとしたカットオフ値を設定して仮ABC分類を定義すると，陽性率を有意に上昇させることなくA群の中高萎縮を7.8%へ半減させることができる．

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