P7-033 皮膚筋炎症例における抗MDA5抗体陽性とRed Blood Cell Distribution Width(RDW)の関係について

  • 吉川 卓宏
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 東 幸太
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 壷井 和幸
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 安部 武生
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 荻田 千愛
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 横山 雄一
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 古川 哲也
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 丸岡 桃
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 田村 誠朗
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 齋藤 篤史
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 西岡 亜紀
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 関口 昌弘
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 東 直人
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 北野 将康
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 角田 慎一郎
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 松井 聖
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科
  • 佐野 統
    兵庫医科大学内科学講座 リウマチ・膠原病科

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抄録

【目的】RDWはESRやCRPといった炎症マーカーと相関することが報告されている.皮膚筋炎におけるRDWの役割はよくわかってはいない.そこで,我々はRDWと皮膚筋炎の抗体陽性度(抗ARS抗体,抗MDA5抗体)との関係について検討した.【方法】当院でRDW(RDW-CV)が測定可能となった2011年1月以降で当科で皮膚筋炎と診断し,抗ARS抗体・抗MDA5抗体を測定した皮膚筋炎30例について,RDW-CVを含めた血算・炎症マーカー・各種生化学検査を,抗ARS抗体陰性・抗MDA5抗体陽性群(MDA5+),抗MDA5抗体陰性・抗ARS抗体陰性群(ARS−),抗ARS抗体陽性群(ARS+)に分けて比較検討した.【結果】RDW-CV(%)は,MDA5+群でARS−群・ARS+群と比較して有意に高かった(MDA5+ : 15.36±1.979, ARS− : 13.41±0.494, ARS+ : 13.73±0.808 P = 0.0133).RDW-CVのカットオフを14.6%と設定した場合,抗ARS抗体陰性であった皮膚筋炎症例に対して,抗MDA5抗体が陽性である感度は75%,特異度は90%,陽性尤度比は7.500,陰性尤度比0.278,オッズ比は22.94(P = 0.0361)であった.【結論】本研究では,RDW-CVは,抗MDA5抗体陽性群で有意に高かった.抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎では,炎症性サイトカインの上昇が指摘されており,そのことがRDW-CWの上昇と関連しているのではないかと考えられた.RDW-CVが,皮膚筋炎症例において,抗MDA5抗体陽性を予測するマーカーの可能性が示唆された.

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