III.便失禁診断における各検査の役割と実際

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  • The Role of Each Examination on the Diagnosis of Fecal Incontinence

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抄録

便失禁の検査には,肛門内圧検査,直腸感覚検査,直腸コンプライアンス,神経生理学的検査,超音波検査,Magnetic Resonance Imaging:MRI,排便造影検査がある.肛門内圧検査は肛門括約筋機能を評価する検査であるが,カテーテルの種類や年齢,性別などで測定値が異なるため条件を考慮する必要がある.<BR>直腸感覚検査の異常は切迫性便失禁との関係があるとされている.超音波検査での評価は経肛門,経膣,経会陰の方法がある.経肛門超音波は肛門括約筋の損傷や瘢痕などの検出に,経膣では恥骨直腸筋など骨盤底構造描出に,経会陰では恥骨直腸筋収縮や骨盤臓器脱の観察に有用である.<BR>MRIは肛門括約筋萎縮など組織学的変化の検出に優れている.<BR>直腸重積症は便失禁の原因の1つで手術で改善の見込める病態であり排便造影検査で描出できる.表面筋電図は,バイオフィードバックに利用される.

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参考文献 (21)*注記

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