neoadjuvant hormonal therapy併用腹腔鏡下前立腺全摘除術（LRP）症例の臨床的検討

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  • Clinical review of patients who underwent laparoscopic radical prostatectomy（LRP）after neoadjuvant hormonal therapy
  • neoadjuvant hormonal therapy ヘイヨウ フククウキョウ カ ゼンリツセン ゼンテキジョジュツ(LRP)ショウレイ ノ リンショウテキ ケントウ

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抄録

【目的】当院では術前にhigh risk症例のdown stagingや前立腺体積の縮小などを目的としてneoadjuvant hormonal therapy（NHT）を施行している．今回我々はNHTを施行した腹腔鏡下前立腺全摘除術について臨床的検討を行った． <br>　【対象・方法】2012年6月から2014年5月までの30例を対象とし，手術時間・出血量・カテーテル留置期間などについて検討した．年齢の平均はNHT施行群／未施行群で65.3／ 68.3歳，iPSAの平均は10.8／ 10.7ng/ml，術前前立腺体積の平均は24.3／ 30.6ml，NHT施行期間は平均8.27ヶ月であった．手術は全例後腹膜到達法・順行性アプローチにて行った． <br>　【結果】手術時間は平均208.2／ 201.8分，出血量は平均573.5／ 600.4ml，カテーテル留置期間は平均5.3／ 5.9日であった．NHT施行群における病理結果は組織学的治療効果判定でGrade 0b：3例，Grade 1：3例，Grade 2：4例，Grade 3b：11例であった．またRM 1症例は2例（6.7%）であった． <br>　【結論】high risk症例についてはNHT施行により組織学的治療効果の高い症例の割合が比較的多く，またNHT未施行群と比較して手術時間や出血量についての差は見られず，断端陽性率は低かった．

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