内視鏡的に止血し得た小腸静脈瘤破裂の1例

DOI
  • 松本 一寛
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 福島 政司
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 谷口 洋平
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 和田 将弥
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 森田 周子
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 占野 尚人
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 井上 聡子
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 鄭 浩柄
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 杉之下 与志樹
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科
  • 猪熊 哲朗
    神戸市立医療センター中央市民病院 消化器内科

書誌事項

タイトル別名
  • RUPTURE OF SMALL INTESTINAL VARICES TREATED BY ENDOSCOPY

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抄録

症例は56歳，男性．慢性膵炎急性増悪のため他院に入院中であったが，大量の消化管出血と貧血の進行を認め当院に転送された．緊急で上下部消化管内視鏡をしたが，出血源は不明であった．CTで脾静脈に血栓と小腸静脈瘤を認めたが，小腸内視鏡では静脈瘤を同定できなかった．再度上部消化管内視鏡をしたところ，胃切除後（Billroth II法再建）の吻合部近傍に異所性静脈瘤を認め，内視鏡的静脈瘤結紮術（endoscopic variceal ligation；EVL）およびポリドカノールの周囲粘膜への注入により止血した．その後，約1年経過したが，再出血していない．内視鏡的に止血できたことにより，侵襲の高い手術を回避することができた．

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