胃潰瘍の心囊腔穿破による心タンポナーデの1例

• 花木 武彦

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 荒井 陽介

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 齊藤 博昭

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 渡邉 淨司

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 徳安 成郎

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 坂本 照尚

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 本城 総一郎

  鳥取大学医学部病態制御外科学

• 池口 正英

  鳥取大学医学部病態制御外科学

書誌事項

タイトル別名

• Pneumopericardium Caused by Gastric Ulcer Perforation in an Elderly Patient

抄録

症例は89歳の男性で，意識消失発作後のショックのため，当院搬送となった．胸部X線写真で心囊気腫を認め，CTでの胃内腔－心囊腔の交通所見から，胃潰瘍心囊穿破，心タンポナーデと診断した．全身状態の悪さから，経鼻胃管の間欠的吸引とCTガイド下心囊ドレナージによる保存的治療を開始した．バイタルはその後安定化し，炎症反応も順調に低下していたが，第14病日に突然死した．心囊気腫は，心タンポナーデとなると致死的な経過をたどる疾患であり，消化管と心囊腔の交通は，感染や消化液による化学的な刺激を生じ，これに続発する収縮性心外膜炎は生命予後を規定する因子となる．遭遇頻度が低いこともあり，同病態に対する外科的な治療の介入の必要性の判断，タイミングに苦慮することが予想される．今回，胃潰瘍の心囊穿破による心囊気腫の1例を経験したので，本邦における消化管穿破による心囊気腫の報告を集計し報告する．

収録刊行物

• 日本消化器外科学会雑誌

  日本消化器外科学会雑誌 48 (11), 904-911, 2015

  一般社団法人 日本消化器外科学会

キーワード

• 胃潰瘍
• 胃心囊瘻
• 心囊気腫

詳細情報

• CRID: 1390001204917555840
• NII論文ID: 130005110843
• DOI: 10.5833/jjgs.2015.0010
• ISSN: 13489372
• ISSN: 03869768
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjgs/48/11/48_2015.0010/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2016109859
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可