Ilioinguinal approachによる寛骨臼骨折の治療経験

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抄録

転位を有する寛骨臼骨折に対し，Ilioinguibal approachを用いて骨接合術を行ったので報告する．対象は，2012年12月～2014年4月までに観血的治療を行った5例（男性4例，女性1例）である．平均年齢55.4（39～68）歳で，両柱骨折3例，前柱＋後方半横骨折2例であり，Ilioinguinal approach単独が2例で，Kocher-Langenbeck approachを併用したものが3例であった．平均手術時間は4時間41分，出血量は1416 mlであった．術後JOA scoreは87.8（73-100）点であり，整復位不良の一例で関節裂隙狭小化を認めたが，経過観察期間に変形性変化は進行していない．寛骨臼骨折においては，関節面の解剖学的整復が不可欠であり，Quadrilateral surfaceや後柱骨片の整復固定操作が困難な場合Modified Stoppa approachなど前方アプローチの検討が必要と考えられた．

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