高齢，高リスク患者に対しMCT併用HALS肝切除術を施行した肝細胞癌の１例

• 湯川 寛夫

  横浜市立大学外科治療学

• 利野 靖

  横浜市立大学外科治療学

• 玉川 洋

  横浜市立大学外科治療学

• 山本 直人

  横浜市立大学外科治療学

• 長谷川 慎一

  横浜市立大学外科治療学

• 林 勉

  横浜市立大学外科治療学

• 大島 貴

  横浜市立大学外科治療学

• 吉川 貴己

  横浜市立大学外科治療学 神奈川県立がんセンター消化器外科

• 森永 聡一郎

  横浜市立大学外科治療学 神奈川県立がんセンター消化器外科

• 益田 宗孝

  横浜市立大学外科治療学

書誌事項

タイトル別名

• An Elderly High-Risk Patient who Underwent Hand-Assisted Laparoscopic Partial Hepatectomy with Microwave Coagulation Therapy for Hepatocellular Carcinoma

抄録

今回，われわれは高齢，高リスク症例に対しMCT併用HALS肝部分切除術を行い良好な結果を得たため考察を加え報告する．<BR>症例は81歳男性．既往として狭心症に対し2008年冠動脈ステント（BMS）留置，AVブロックに対しペースメーカー埋め込み．ほか高血圧，脳梗塞，S状結腸癌既往あり，ASA-PS：３．近医で肝機能障害を指摘され肝右葉に腫瘍が疑われ，2012年８月当科初診．CTでは肝辺縁鈍で表面不整，左葉は腫大し右葉は萎縮した肝硬変の像を呈しており，これを背景肝とするS8肝細胞癌と診断された．術前ICGR15は47％と高値（アシアロシンチでのICGR15換算では16％）．2012年８月MCT併用HALS肝部分切除術施行．肝S8表面に一部露出する径３cmの結節を視認，腫瘍周囲をMCTで凝固した後，超音波切開凝固装置（ハーモニックスカルペル）を用いて肝切除した．出血量は少量で手術時間は２時間34分であった．経過は良好で術後12日目に退院となった．

収録刊行物

• 日本外科系連合学会誌

  日本外科系連合学会誌 39 (6), 1169-1174, 2014

  日本外科系連合学会

キーワード

• 用手補助腹腔鏡下手術
• マイクロウェーブ凝固療法
• 肝切除

詳細情報

• CRID: 1390001204345415936
• NII論文ID: 130005116072
• DOI: 10.4030/jjcs.39.1169
• ISSN: 18829112
• ISSN: 03857883
• Web Site: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjcs/39/6/39_1169/_pdf
• Web Site: https://search.jamas.or.jp/link/ui/2015076265
• 本文言語コード: ja
• データソース種別:
  • JaLC
  • Crossref
  • CiNii Articles
• 抄録ライセンスフラグ: 使用不可