書誌事項
- タイトル別名
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- A Case of Ruptured Mycotic Aneurysm of the Superior Mesenteric Artery Requiring a Bentall Procedure and Mitral Valvuloplasty
- 症例 細菌性上腸間膜動脈瘤破裂後にBentall手術および僧帽弁形成術を施行した1例
- ショウレイ サイキンセイ ジョウチョウカンマク ドウミャクリュウ ハレツ ゴ ニ Bentall シュジュツ オヨビ ソウボウベン ケイセイジュツ オ シコウ シタ 1レイ
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抄録
症例は59歳の男性で,1カ月間持続する発熱を主訴に前医を受診し,心エコーで高度大動脈弁閉鎖不全と僧帽弁の疣贅を認めた.血液培養でstreptococcus sp.が検出され,歯周炎が原因の感染性心内膜炎と診断された.歯科治療と抗菌薬投与で炎症反応は改善傾向であったが,第16病日に腹痛が出現後にショックとなり,CTで上腸間膜動脈瘤破裂と診断された.動脈塞栓術で止血したが,腸管虚血が疑われ,人工弁置換術に際し感染巣の除去が望ましいと判断し,瘤切除と小腸部分切除術を施行した.血腫により肉眼的な瘤同定は困難であったが,塞栓物質を触知し,瘤を同定できた.術後92日目に開心術を施行した.破裂症例では,動脈塞栓術で循環動態が安定し,切除の際に瘤の同定が容易となる一方,臓器虚血の併発や手技困難例もあり,症例ごとに治療法を選択する必要があると考えられた.
収録刊行物
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- 日本臨床外科学会雑誌
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日本臨床外科学会雑誌 76 (7), 1616-1621, 2015
日本臨床外科学会
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キーワード
詳細情報 詳細情報について
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- CRID
- 1390282679828912896
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- NII論文ID
- 130005122549
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- NII書誌ID
- AA11189709
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- ISSN
- 18825133
- 13452843
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- NDL書誌ID
- 030765209
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- 本文言語コード
- ja
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- データソース種別
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- JaLC
- NDL
- Crossref
- CiNii Articles
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- 抄録ライセンスフラグ
- 使用不可