過眠を主症状とし，脳幹，視床下部のposterior reversible encephalopathy syndromeを呈したuremic encephalopathyの1例
書誌事項
- タイトル別名
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- Posterior reversible encephalopathy syndrome of the midbrain and hypothalamus — a case report of uremic encephalopathy presenting with hypersomnia —
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抄録
症例は73歳，女性．主訴は過眠症状と食欲不振．糖尿病性腎症の加療中で透析は未導入．高血圧は治療中で安定し変動はない．神経学的他覚所見異常なし．クレアチン3.7 mg/dlの腎不全で，軽度の低Naと低K血症を認めた．頭部MRI画像で中脳背側，視床内側，視床下部に血管浮腫性のposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）を認めた．電解質と脱水の補正を行い，症状とMRI病変は改善したが，MRI病変は3ヵ月後も残存した．髄液オレキシンが低値を示し，半年後に改善した．非典型の脳幹型PRESを示し，視床下部を障害した尿毒症性脳症と考えられた．
収録刊行物
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- 臨床神経学
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臨床神経学 56 (1), 43-47, 2016
日本神経学会